Donald Trump diz que está Fazendo a América Grande Novamente, o que parece ser um código para: tornar tudo pior, menos acessível e menos eficiente. Certamente, quando se trata do âmbito dos serviços públicos, a Casa Branca parece estar fazendo tudo ao seu alcance para tornar os programas de bem-estar social de um século – como a Seguridade Social e o Medicare – significativamente menos úteis.
O último exemplo infeliz disso se desenrolou esta semana com o anúncio de um novo programa piloto que está sendo testado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid. O piloto, que o New York Times relata que está programado para começar no próximo ano em seis estados diferentes, usará software de inteligência artificial para determinar se certos tipos de cobertura são “apropriados” ou não. Em um comunicado à imprensa no site da agência que parece muito com DOGE, o CMS observa que seu novo programa “Visará Serviços Desperdiçados e Inapropriados no Medicare Original.” Ele lê:
Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) estão anunciando um novo modelo do Centro de Inovação com o objetivo de ajudar a garantir que as pessoas com Medicare Original recebam cuidados seguros, eficazes e necessários.
Sim, você não gostaria de ter cuidados desnecessários, gostaria? Isso seria terrível. O comunicado à imprensa continua:
Através do Modelo de Redução de Serviços Desperdiçados e Inapropriados (WISeR), o CMS se associará a empresas especializadas em tecnologias aprimoradas para testar maneiras de fornecer um processo de autorização prévia melhorado e acelerado em relação aos processos existentes do Medicare Original, ajudando pacientes e provedores a evitar cuidados desnecessários ou inapropriados e protegendo os dólares dos contribuintes federais.
A autorização prévia é o processo pelo qual os provedores médicos são obrigados a verificar com as seguradoras antes de fornecer certos tipos de cuidados. Tradicionalmente, as pessoas que desfrutam de benefícios públicos com o Medicare Original não precisam se preocupar com esse tipo de coisa, mas para aqueles que usam o programa mais “modernizado”, o Medicare Advantage, parece que estão sendo atingidos por isso o tempo todo. Neste caso, os beneficiários que estão recebendo o Medicare Original ainda estarão sujeitos à autorização prévia através do programa piloto. Os algoritmos de IA serão usados para determinar se os cuidados que os beneficiários estão recebendo representam uma despesa “apropriada” de “dólares dos contribuintes federais.” Tudo isso é apresentado pelo governo como se estivesse fazendo algum tipo de favor. O comunicado à imprensa afirma:
O Modelo WISeR testará um novo processo sobre se tecnologias aprimoradas, incluindo inteligência artificial (IA), podem acelerar os processos de autorização prévia para itens e serviços selecionados que foram identificados como particularmente vulneráveis a fraudes, desperdícios e abusos, ou uso inapropriado.
O New York Times observa que algoritmos desse tipo foram submetidos a litígios, ao mesmo tempo em que observa que as empresas de IA envolvidas “teriam um forte incentivo financeiro para negar reivindicações”, e o novo piloto já foi referido como um programa de “painéis de morte de IA”. A Gizmodo entrou em contato com o governo para obter informações.